DIFLUBENZURON:
RISCOS À SAÚDE DO
TRABALHADOR.
Afrânio Gomes Pinto Júnior
GEX-Petrópolis/INSS
Diflubenzuron
 Características da molécula
 Absorção por todas as vias
 Não se acumula
 Excreção renal e biliar
 Metabolização, ppte por hidroxilação, com
produção de 4 - cloroanilina
 Sistema mais seriamente impactado:
sangue / hematopoiético
Diflubenzuron: Toxicidade
AGUDA
 Dermal:
 DL50 - ratos : > 10.000
mg/kg
 DL50 - camundongos: >
6.200 mg/kg
 Oral::
 DL50 - camundongos >
4.000 mg/kg
 DL50 - ratos: > 4.640
mg/kg
 Inalatória:
 CL50 - ratos : > 3,52 mg/l 4 horas de exposição
CRÔNICA
 Oral / dieta:
 NOAEL 52 semanas / cães:
2 mg / kg p.c.
 NOAEL 94 semanas /
ratos: 2mg /kg p.c.
 Atribuíveis à ação do
metabólito 4-cloroanilina
sobre o sistema
hematopoiético.
http://www.inchem.org/document
s/jmpr/jmpmono/2001pr04.htm
Diflubenzuron: Possíveis impactos
sobre a saúde
 Efeitos agudos (pouco conhecidos em humanos)
 Náusea e vômitos após ingestão
 Irritação respiratória e ocular (atribuída a adjuvantes)
 Efeitos crônicos atribuídos à 4-cloroanilina
 Meta-hemoglobinemia e suas implicações
 Tumores em camundongos (3 mg/kg p.c./dia) (WHO,
1996)
 Esplenosarcoma, osteosarcoma, hemangiosarcoma
em ratos (18 mg/kg p. c./dia) (NTP, 1989)
 Possível carcinogenicidade para humanos (EPA/IRIS)
4-cloroanilina e meta-hemoglobinemia
 4-CA estabelece ligação covalente com a
hemoglobina, 29,3 vezes mais estável que com as
proteínas plasmáticas
 Perceptível 30 minutos após a exposição, com
pico em 3 horas
 Em 4 horas se observa o aparecimento de
corpúsculos de Heinz
 Efeitos potencializados pelo consumo de etanol
Sabendo-se que a exposição múltipla, diária, ao
Diflubenzuron poderá induzir meta-hemoglobinemia,
o que fazer para que trabalhadores sadios e
predispostos não sofram agravos à saúde?
 Identificar os predispostos a meta-hemoglobinemia
 Genéticos
 Ambientais
 Identificar aqueles que têm condições clínicas que
podem descompensar pela ocorrência de metahemoglobinemia
 Identificar indicadores precoces de meta-
hemoglobinemia e complicações clínicas dela
decorrentes
Meta-hemoglobinemia: causas
 Hereditária
 Hemoglobina M
 Deficiências enzimáticas
 Adquirida por exposição a:
 Medicamentos: analgésicos, vasodilatadores ,





anestésicos, antibióticos, vitaminas, antimaláricos
Cosméticos: filtros solares, corantes
Domissanitário: repelentes de insetos, desinfetantes
Alimentos industrializados: corantes e conservantes
Produtos químicos: benzeno, tolueno, fenol, cobre
bivalente, cromatos, cloratos
Agrotóxicos: bipiridilos, benzoilfeniluréia
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Meta-hemoglobinemia:
 Patogenia
 Hb alterada (Fe2 > Fe3) > anemia funcional / hipóxia
 Clínica
 Cianose, anemia hemolítica, esplenomegalia
 Arritmias, hipotensão, variados graus de




manifestações de injúria isquêmica
Cefaléia, vertigem, astenia, estados confusionais,
alterações do nível de consciência, convulsões,
coma
Dispnéia, taquipnéia
Náusea, vômitos
Distúrbios do equilíbrio ácido/básico
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Meta-hemoglobinemia: clínica
 Meta-hemoglobinemia
 <1,7% - assintomático
 10-20% - cianose
 20-40% - dores de cabeça, fadiga, taquicardia,
tontura
 40-60% - acidose, arritmia, convulsão, coma
 70% - morte
 “Segundo os agentes de saúde do Distrito Norte, o produto é
muito forte e está causando alguns desconfortos nos
profissionais na hora de manipulá-lo. Reações como dor de
cabeça, ardência nos olhos e até coceira. “
(http://www.correiodatarde.com.br/editorias/urgente-42442)
Diflubenzuron: Aspectos da
exposição profissional
 Gesto profissional em C.S.P.
 Uso e praticidade dos EPIs
 Acesso ao local da aplicação
 Temperatura nas zonas de infestação
 Manuseio do frasco do veneno
 Frequência múltipla, diária
 Banalização dos cuidados em função da baixa
toxicidade aguda
 Concomitância de causas e condições clínicas
Condições clínicas pré-existentes,
passíveis de descompensação por
meta-hemoglobinemia
 Doenças respiratórias hipoxemiantes
 Doenças circulatórias com shunt artério-
venoso, isquemiantes ou hipercinéticas
 Hepatopatias por deposição de ferro e/ou que
reduzam a capacidade de síntese protéica
 Doenças hematológicas com anemias –
especialmente hemolíticas –, hipoplasia
medular, hiperesplenismo, aumento do turnover hemático
Diflubenzuron: monitoramento
 Indicadores de efeito:
 Clínica
 Hemograma, reticulócitos, ferro sérico, meta



hemoglobina
Espirometria, oximetria
Gama-GT, bilirrubina e frações, proteína total
e frações, TAP, PTT, fibrinogênio
Marcadores tumorais
Urina: EAS
 Frequência e interpretação do resultado