Orquestra BPM
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Formulário
Dados do POP - Procedimento Operacional Padrão
Nome do POP / Sinonímia POP B35 - CLORO
Nome do responsável pelo POP Maria Regina Antochevi Braga Batista
Este POP é Diagnóstico
Este POP é restrito a um setor Sim, é restrito ao setor informado abaixo
específico ?
Setor responsável LABORATÓRIO HF - 31750 - 01.352.001
Setores onde este POP se aplica
Gerência Gerência de Unidade de internação do HF
Unidade hospitalar HF
Quem será o Responsável Técnico Maria Regina Antochevi Braga Batista
que deverá aprovar este POP ?
Quem será o assistente/coordenador Maria Regina Antochevi Braga Batista
que deverá aprovar este POP ?
Há necessidade de aprovação pelo Não
Controle de Infecção ?
Objetivo do POP Determinação quantitativa in vitro da concentração de cloro em soro ou plasma
humano.
Abrangência Laboratório HF.
Responsável pela atividade / Bioquímicos do laboratório.
Aplicabilidade
Material / Insumos / Equipamentos Reagentes para automação Roche / Cobas Integra 400:
Eletrodo de sódio e eletrodo de referência.
Reagentes para calibração e controle de qualidade:
Solução padrão 1 e 2; Calibrador direto e indireto; Solução de referência.
Controle Precinorm U Plus (normal) e controle Precipath U Plus (patológico).
Equipamentos:
Cobas Integra 400 (Roche). Para maiores detalhes vide POPE-B03 ? Cobas
Integra 400 e Manual do Usuário Cobas Integra 400.
Descrição das atividades / Procedimentos
A amostra é centrifugada a 3000 rpm por 6 minutos pelo auxiliar de laboratório ou pelo bioquímico do setor, que a leva para a estante
da mesa da Bioquímica, onde será realizada a análise pelo bioquímico, por ordem de prioridade, primeiro as amostras dos setores de
emergência, seguidas pelas amostras de pacientes hospitalizados e, depois, pacientes ambulatoriais.
Definição do teste:
Modo de medida: ISE indireto.
Intervalo do teste: 20-250 mmol/L
Contra-indicações
Contra-indicações Não se aplica.
Orientação paciente / familiar antes e após o procedimento
Não se aplica.
Dados complementares do POP
Registros Não se aplica
http://workflow.ghc.com.br/Orquestra/workflow/wfflow_execute.aspx?c=eaBKhIga%2ffDNREtMIWH... 5/7/2012
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Pontos críticos / riscos / valores Soro ou plasma: valor inferior a 75 mEq/l e superior a 125 mEq/l.
críticos
Ações de contramedida Monitorar o cumprimento, treinamento e revisão dos POP's.
Normas de biossegurança Usar equipamento de proteção individual (luvas, óculos etc.). Fazer a
descontaminação de bancadas e equipamentos conforme as normas de
segurança do laboratório. Descartar resíduos de acordo com as Boas Práticas de
Laboratório e com as normas federais, estaduais e locais. Vide Manual
deBiossegurança.
Referências / Bibliografia Manual de Métodos Cobas Integra 400.
Referências do Laboratório Fleury.
Referências do LAC. HNSC
Para POP de Diagnóstico
Aplicação Clínica Determinação quantitativa in vitro da concentração de cloro em soro ou plasma
humano.
Princípio do teste Eletrodos seletivos de íons, utilizando automáticamente amostras diluídas.
Resultados Os resultados dos laudos são expressos em miliequivalente por litro: mEq/l. As
unidades expressas pelo equipamento são em mmol/l.
Valores de referência Soro ou plasma: 95 a 108 mEq/l. LCR: 115-130 mEq/l
Especificações de desempenho Não se aplica.
Fontes potenciais de variabilidade Amostras sem flags e dentro do range de normalidade são aceitas. Revisar
amostras alteradas (fora do range) e com flags. Observar aspecto da amostra
para descartar presença de fibrina, hemólise, gel, volume insuficiente. Amostras
com flag de linearidade, repetir com diluição manual. Sempre que necessário,
revisar resultados anteriores. Em caso de repetição, colocar no campo de
observação do resultado, exame confirmado por repetição.
Limitações do método Interferentes: —Ligados a amostra: Hemólise: evitar usar amostras hemolisadas.
Lipemia: Nenhuma interferência significativa . Icterícia: sem interferência
significativa .— Ligados ao equipamento de automação: Aspiração de volumes
inadequados de amostra ou reagentes.
Interpretação dos resultados O cloreto é o principal anion extracelular e serve para regular o equilíbrio da
distribuição de fluídos extracelulares. A semelhança do que acontece com outros
íons, as causas mais comuns de diminuição de níveis de cloretos são a redução
da ingestão de alimentos, vômitos prolongados, redução da reabsorção renal,
bem como algumas formas de acidose e alcalose.
Amostra
Preparo do paciente Sem restrições. Vide POP-L4 ? Coleta.
Tipo de amostra Soro: tubos sem anticoagulante, com gel separador. Plasma: tubos com
Heparina (Li, NH4+); LCR.
Colheita Soro: quantidade mínima de sangue: 1 ml. Quantidade ideal: 5 ml. LCR:
quantidade mínima: 150mL. Quantidade ideal: 200mL.
Preservação e transporte Transportar o material colhido à temperatura ambiente e dentro das normas de
segurança legais.
Identificação da amostra Etiqueta com código de barras gerado pelo sistema de gerenciamento de dados
do laboratório. A etiqueta deve ser posicionada nos frascos de colheita a a partir
da tampa para o fundo em linha reta, de forma que o código de barras fique
visível e alinhado, sem enrugamentos.
Armazenamento A estabilidade da amostra colhida (soro ou plasma) é de 14 dias a temperatura
ambiente ou refrigerada (2 a 8°C) e de 3 meses se congeladas (-20°C).
Amostras inadequadas Amostras com anticoagulante diferente dos acima preconizados. Amostras mal
identificadas. Amostras com presença de fibrina. Amostras com volume
insuficiente.
Outras informações Controle de qualidade: Controle Precinorm U Plus (normal) e controle Precipath
U Plus (patológico). Freqüência: diariamente; após calibração. 10.2 Externo:
Controle CONTROLLAB (freqüência trimestral).
http://workflow.ghc.com.br/Orquestra/workflow/wfflow_execute.aspx?c=eaBKhIga%2ffDNREtMIWH... 5/7/2012