UNIVERSIDADE DO SUL DE SANTA CATARINA – UNISUL
AVALIAÇÃO DA RESISTÊNCIA À COMPRESSÃO DE DIFERENTES PINOS
INTRARADICULARES UTILIZADOS NA RESTAURAÇÃO DE DENTES
TRATADOS ENDODONTICAMENTE VARIANDO SEU COMPRIMENTO
DENTRO DO CONDUTO RADICULAR SUBMETIDOS À CARGA DINÂMICA
Elias Manoel Ribeiro Neto
Orientador: Prof. Dr. Jefferson Ricardo Pereira
1. INTRODUÇÃO
Inúmeras
técnicas
para
restaurar
dentes
tratados
endodonticamente tem sido defendida com critérios para o
sucesso dependendo de: variações de comprimento, forma e
configuração
da
superfície,
a
quantidade
de
estrutura
dentinária, materiais e técnicas utilizados na construção.
1. INTRODUÇÃO
O núcleo metálico fundido tem sido considerado como a
restauração de escolha para dentes tratados endodonticamente,
quando não há dentina coronal, no entanto, a utilização de sistemas
de pinos pré-fabricados está aumentando, pois todas as medidas
podem ser concluídas no consultório, e um bom sucesso clínico
pode ser esperado, simplificando os procedimentos restauradores.
1. INTRODUÇÃO
O comprimento de um pino em relação ao comprimento da
raiz é um problema não resolvido. Com as recentes melhorias na
adesividade de resina composta à dentina, verdadeira retenção
interna pode ajudar com o sucesso do tratamento.
2. OBJETIVOS
 Avaliar o efeito do comprimento do pino e tipo do pino préfabricado sobre a resistência à fratura de dentes
endodonticamente tratados.
3. MATERIAIS E MÉTODOS
- 60 caninos humanos hígidos
3. MATERIAIS E MÉTODOS
- 15mm de remanescente radicular
3. MATERIAIS E MÉTODOS
- Tratados endodonticamentes:
 técnica escalonada regressiva (# 35 na constrição apical)
 técnica da condensação lateral
3. MATERIAIS E MÉTODOS
- desobturados e alargados por brocas de Largo (nº 2, 3 e 4), a
uma profundidade de 10mm, 7,5mm e 5mm.
3. MATERIAIS E MÉTODOS
- os dentes foram divididos aleatoriamente em seis grupos (N=10)
- os grupos 1, 2 e 3 foram restaurados com núcleos metálicos
fundidos e os grupos 4, 5 e 6 com pinos pré- fabricados
- os grupos 1 e 4 receberam pinos intra-radiculares inseridos até
dois terços do conduto radicular, os grupos 2 e 5 até a metade e os
grupos 3 e 6 até a distância de 1/3 do comprimeto radicular
3. MATERIAIS E MÉTODOS
- todos esses pinos foram cimentados com cimento ionômero de
vidro (Vidrion C) seguindo as instruções do fabricante
- após a completa presa do cimento, os excessos foram removidos
e a estrutura coronal sofreu condicionamento com ácido
fosfórico a 37% durante 30 segundos e, em seguida, o sistema
adesivo Adpter Single Bond 2 foi aplicado
3. MATERIAIS E MÉTODOS
- para reproduzir a porção coronária dos núcleos
preenchimento foi utilizada resina composta Charisma
de
- finalizada a confecção das porções coronárias dos pinos préfabricados e dos núcleos metálicos fundidos todos os dentes
foram restaurados com coroas totais metálicas
3. MATERIAIS E MÉTODOS
- constituídos todos os grupos, estes foram submetidos à carga
dinâmica com simulação de impacto
- o conjunto que não falhou ao teste de carga dinâmica foi
destinado à Máquina de Ensaio Universal (Kratos – São Paulo –
Brasil) para ser submetido a compressão estática progressiva
controlada sobre o dente com velocidade de 0,5mm/min
- os corpos de prova sofreram um força de compressão num
ângulo de 45º com o longo eixo do dente
4. Resultados
- A tabela 1 apresenta a média de resistência à fratura (em N),
obtida através do teste de compressão e o desvio padrão para cada
grupo estudado após o teste de compressão estática.
Grupo
Média (N)
SD
1
353,78
(93,78)
2
255,97
(103,39)
4
217,16
(134,26)
5
152,07
(66,34)
4. Resultados
- Os padrões de fratura de todos os grupos estão apresentados na
tabela 2:
Profundidade
1/3
1/2
2/3
Evento
Tipo de Pino
Teste X2
p
Fundido
Latão
Fratura Dente
70%
10%
5,21
0,022479 **
Soltura de Pino
30%
30%
0,24
0,625585
Fratura Pino
0%
60%
5,95
0,014697 **
Resistência
0%
0%
0
0
Fratura Dente
50%
10%
2,14
0,143235
Soltura de Pino
0%
0%
0
0
Fratura Pino
0%
50%
4,27
0,038867 **
Resistência
50%
40%
0
1
Fratura Dente
20%
20%
0
0
Soltura de Pino
0%
0%
0
0
Fratura Pino
0%
40%
2,81
0,093532
Resistência
80%
30%
3,23
0,072198
4. Resultados
- A maioria das falhas nos grupos restaurados com núcleos
metálicos fundidos ocorreram devido à fratura da raiz. No entanto,
nos grupos restaurados com pinos pré-fabricados a falha ocorreu
devido à fratura do pino (Tabela 3 e 4):
Evento
Fratura Dente
Soltura de Pino
Fratura Pino
Resistência
1/3
70%
30%
0%
0%
1/2
50%
0%
0%
50%
núcleos metálicos fundidos
2/3
20%
0%
0%
80%
Evento
Fratura Dente
Soltura de Pino
Fratura Pino
Resistência
1/3
10%
30%
60%
0%
pinos pré-fabricados
1/2
10%
0%
50%
40%
2/3
20%
0%
40%
30%
5. Discussão
O presente estudo aceita a hipótese de que existe uma
diferença significativa no efeito do comprimento do pino sobre a
resistência à fratura e a hipótese de que existe uma diferença
significativa entre os tipos de pinos.
5. Discussão
No presente estudo, foi observado que o grupo 1 apresentou maior
resistência à fratura (p <.05), quando comparados com os grupos 2 e 3.
Estes resultados acredita-se estar relacionado à maior resistência da liga
de níquel-cromo, e o módulo de elasticidade maior deste material.
Isto está de acordo com Standlee et al. e Holmes et al. que mostrou
que o aumento do comprimento do pino em dentes resultou em uma
distribuição de tensões mais favorável ao longo do pino.
5. Discussão
O uso de um pino pode enfraquecer a raiz mais do que reforçar.
Isto é explicado devido ao aumento do comprimento do pino nestes
grupos não aumentar a resistência à fratura dessas raízes no presente
estudo.
Nossos resultados estão de acordo com Isidor et al. que
mostrou que o aumento do comprimento do pino, quando o dente foi
restaurado com pinos pré-fabricados não aumentou a resistência à
fratura de dentes tratados endodonticamente.
5. Discussão
Neste estudo quando comparado o grupo restaurado com
pino/núcleo metálico fundido e pino pré fabricado e núcleo de
resina composta com 5 mm de comprimento de pino cada um todos
os espécimes não resistiram a carga dinâmica.
Isto pode ser explicado porque estudos de laboratório
mostram que aumentando o comprimento do pino em dentes com
núcleo resulta em uma distribuição de tensões mais favorável ao
longo do pino, ou seja, quando os pinos apresentam-se curtos
geram forças que sobrecarregam o conjunto dente/pino causando
sua falha com cargas mais baixas.
5. Discussão
A causa mais comum de falha quando a opção é a técnica
direta (pino pré-fabricado e resina composta) é a fratura do material
restaurador .
Quando o pino metálico fundido foi utilizada a falha mais
comum é a fratura da raiz como foi observado neste estudo.
6. Conclusão
 Esta investigação demonstrou que as raízes restauradas por
pinos fundidos com 10 mm de comprimento de pino exibiram
maior resistência à força de fratura do que aqueles restaurados
pelos pinos pré-fabricados e resina composta.
 Apesar de sua baixa resistência, utilizando a técnica de pinos
pré-fabricados e resina composta pode ser adequada porque em
poucos casos causou fratura da raiz.
6. Conclusão
 As limitações deste estudo incluem o fato de ser um estudo
"in vitro", que não replica as condições orais. Para resultados
mais
significativos,
futuros
termociclagem dos espécimes.
estudos
devem
incorporar
“O único lugar onde o sucesso vem antes do trabalho é no dicionário.”
(Albert Einstein)
Obrigado!