LUCIANA APARECIDA MESQUITA
AVALIAÇÃO DA CAPACIDADE FUNCIONAL DE MULHERES SUBMETIDAS
AO TRATAMENTO DE CÂNCER DE COLO UTERINO
Belo Horizonte
Universidade Federal de Minas Gerais
Faculdade de Medicina
2013
LUCIANA APARECIDA MESQUITA
AVALIAÇÃO DA CAPCIDADE FUNCIONAL DE MULHERES SUBMETIDAS AO
TRATAMENTO DE CÂNCER DE COLO UTERINO
Dissertação
apresentada
Graduação
de
ao
Ginecologia,
curso
de
Obstetricia
Póse
Mastologia – Programa Saúde da Mulher da
Faculdade de Medicina da Universidade Federal de
Minas Gerais, como obtenção do titulo de Mestre
em Saúde da Mulher.
Orientador: Prof. Dr. Agnaldo Lopes da Silva Filho
Co-orientadora: Marilene Vale de Castro Monteiro
Belo Horizonte
Universidade Federal de Minas Gerais
Faculdade de Medicina
2013
Mesquita, Luciana Aparecida.
M582a
Avaliação da capacidade funcional de mulheres submetidas ao
tratamento de câncer do colo uterino [manuscrito]./ Luciana Aparecida
Mesquita. - - Belo Horizonte: 2013.
107f; il.
Orientador: Agnaldo Lopes da Silva Filho.
Co-Orientador: Marilene Vale de Castro Monteiro.
Área de Concentração: Saúde da Mulher.
Dissertação (mestrado): Universidade Federal de Minas Gerais,
Faculdade de Medicina.
1. Neoplasias do colo do útero. 2. Atividades cotidianas. 3. Estudos
de avaliação. I. Silva Filho, Agnaldo Lopes da. II. Monteiro, Marilene Vale
de Castro. III. Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina.
IV. Título.
NLM: WP 480
Ficha catalográfica elaborada pela Biblioteca J. Baeta Vianna – Campus Saúde UFMG
REITOR
Prof. Clelio Campolina Diniz
VICE-REITORA
Profa Rocksane de Carvalho Norton
PRO-REITOR DE POS-GRADUACAO
Prof. Ricardo Santiago Gomez
PRO-REITOR DE PESQUISA
Prof. Renato de Lima dos Santos
DIRETOR DA FACULDADE DE MEDICINA
Prof. Francisco Jose Penna
VICE-DIRETOR DA FACULDADE DE MEDICINA
Prof. Tarcizo Afonso Nunes
COORDENADOR DO CENTRO DE POS-GRADUACAO
Prof. Manoel Otavio da Costa Rocha
SUB-COORDENADORA DO CENTRO DE POS-GRADUACAO
Profa Teresa Cristina de Abreu Ferrari
CHEFE DO DEPARTAMENTO DE GINECOLOGIA E OBSTETRICIA
Prof. Cezar Alencar De Lima Rezende
COORDENADOR DO PROGRAMA DE POS-GRADUACAO EM SAUDE DA
MULHER
Prof. Antonio Carlos Vieira Cabral
COLEGIADO DO PROGRAMA DE POS-GRADUACAO EM SAUDE DA MULHER
Prof. Antonio Carlos Vieira Cabral
Prof. Selmo Geber
Prof. Victor Hugo de Melo
Profa . Alamanda Kfoury Pereira
Gabriel Costa Ozanan (discente titular)
Dedico esta dissertação:
A Deus, pela presença e força neste trabalho e na minha vida...
Aos meus queridos pais, pelo apoio incondicional e amor que compartilhamos no
caminho desta jornada.
A meu pai, em especial, por ser meu exemplo de superação e persistência.
Ao meu irmão e família pela amizade e carinho.
AGRADECIMENTOS
Agradeço especialmente ao Professor Agnaldo Lopes da Silva Filho, pela oportunidade
de trabalhar sob sua orientação, acreditar no meu trabalho e em uma abordagem da
mulher que vai além do tratamento clinico e cirúrgico do câncer de colo uterino.
Ao Professor José Ronaldo Veronesi Júnior pelos conhecimentos em pericia judicial
para fisioterapeutas, por permitir a adaptação da ferramenta do seu método de avaliação
e pela disponibilidade de realizar as revisões dos instrumentos no processo de validação.
À Dra Salua Oliveira Calil de Paula pela disponibilidade, receptividade e ajuda na
coleta de dados. Aos médicos Luciano Fernandes Loures e Mariana Ataydes Leite
Seabra pela amizade, acolhimento e ajuda na coleta de dados. Ao Dr Eduardo Batista
Candido pela atenção e disponibilidade nas informações técnico-cientificas.
Às colegas Ana Paula de Melo Ferreira e Sandra Luiza Figueiredo Silva pelos
compartilhamentos e conhecimentos na área da fisioterapia em saúde da mulher e
oncologia.
À aluna de graduação de fisioterapia Maria Leticia Campos Tavares que colaborou
como examinador nas avaliações inter e intra-examinador.
Às pacientes que participaram da pesquisa com disponibilidade de fazer as avaliações e
reavaliações com gentileza de compartilhar informações.
Aos amigos que sempre torceram para que tudo desse certo!!
Nem tudo que se enfrenta pode ser modificado, mas nada pode ser modificado até que
seja enfrentado.
Albert Einstein
LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS
HPV - papilomavírus humano
OMS – Organização Mundial de saúde
AVDs - Atividades de Vida Diária
ICF – Indice de Capacidade Funcional
TCLE – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
SPSS: Statistical Package for Social Sciences
 - coeficiente de Kappa
CIF – Classificação Internacional de Funcionalidade
QT – quimioterapia
RT – radioterapia
HR - Histerectomia Radical
CF – capacidade funcional
LISTA DE FIGURAS
ARTIGO II
Figura 1 – Índice das Atividades de Vida Diária entre os grupos..................................63
ARTIGO III
Figura 1 – Relação do Índice de Capacidade Funcional para câncer de colo uterino entre
grupos .............................................................................................................................89
LISTA DE TABELAS
ARTIGO II
Tabela 1 – Avaliação intra-examinador (1ª e 2ª avaliação).............................................60
Tabela 2 – Avaliação inter-examinador (avaliação 1).....................................................61
Tabela 3 – Avaliação inter-examinador (avaliação 2).....................................................62
ARTIGO III
Tabela 1 – Avaliação intra-examinador (1ª e 2ª avaliação).............................................85
Tabela 2 – Avaliação inter-examinador (avaliação 1).....................................................86
Tabela 3 – Avaliação inter-examinador (avaliação 2).....................................................87
Tabela 4 – Comparação do Indice de Capacidade Funcional Veronesi com o Índice de
Capacidade Funcional para câncer de colo uterino.........................................................88
SUMÁRIO
Resumo............................................................................................................................11
1. Introdução....................................................................................................................13
2. Justificativa.................................................................................................................16
3. Objetivos......................................................................................................................17
3.1. Objetivo geral...............................................................................................17
3.2. Objetivo específico......................................................................................17
4. Metodologia
4.1. Desenho do estudo.......................................................................................18
4.2. Amostra.........................................................................................................19
4.3. Método..........................................................................................................19
4.4. Projeto Piloto................................................................................................21
4.5. Avaliação inter e intra-examinador..............................................................22
4.6. Coleta e análise de dados.............................................................................22
5. Referências Bibliográficas...........................................................................................24
ARTIGO I........................................................................................................................26
ARTIGO II......................................................................................................................43
ARTIGO III....................................................................................................................69
APENDICE A..................................................................................................................90
APENDICE B..................................................................................................................92
ANEXO I.........................................................................................................................94
ANEXO II........................................................................................................................95
ANEXO III......................................................................................................................98
ANEXO IV....................................................................................................................100
ANEXOV......................................................................................................................102
Ata de defesa.................................................................................................................106
Declaração de aprovação ..............................................................................................107