PROGRAMA COMPUTACIONAL DE ENSINO DE HABILIDADES
AUDITIVAS
Palavras-chave: Treinamento auditivo. Deficiência auditiva. Implante coclear.
NASCIMENTO, L. T 1; GOYOS, C. 2; BEVILACQUA, M. C. 3
1,3
Centro de Pesquisas Audiológicas, Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais,
Universidade de São Paul, Bauru
2
Departamento de Psicologia, Universidade Federal de São Carlo, São Carlos
INTRODUÇÃO: Há uma grande necessidade de garantir maior acessibilidade dos
deficientes auditivos à reabilitação auditiva, principalmente a participação em programas de
treinamento auditivo onde ocorre o ensino do comportamento de ouvir. Uma alternativa são
os programas computacionais de ensino, que podem ser utilizados tanto pelos profissionais,
para nortear e apoiar a reabilitação, como pelos próprios deficientes auditivos e familiares,
para realização de atividades em casa.
OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi desenvolver, aplicar e avaliar um programa de
ensino do reconhecimento auditivo de palavras e sentenças na relação S/R +10 dB.
MATERIAL E MÉTODOS: Foram selecionadas quatro crianças com deficiência auditiva
sensorioneural profunda e uma criança com deficiência auditiva sensorioneural de leve a
profunda com neuropatia/dessincronia do nervo auditivo, na faixa etária de 7 a 9 anos, todas
com deficiência auditiva pré-lingual, usuárias de implante coclear com inserção total dos
eletrodos, apresentavam alguma habilidade de reconhecimento de fala em conjunto aberto e
estavam alfabetizadas. Na Tabela 1 encontram-se as informações dos participantes.
Procedimentos: Avaliação da percepção da fala: O reconhecimento auditivo de palavras
dissílabas (Lacerda, 1976) e sentenças (Oliveira, 1992) no silêncio (fala: 60 dBNA) e na
relação S/R +10 dB (fala: 60 dBNA/ruído de festa: 50 dBNA) foi avaliado antes e após o
ensino. As palavras sentenças e o ruído foram gravados em compact disc e apresentados
ipsilateralmente em campo livra a 00 azimute e a 60 cm da caixa acústica. Programa de
ensino das habilidades auditivas: O procedimento de ensino utilizou a tarefa conhecida
como escolha de acordo com o modelo para ensinar discriminações condicionais, ou seja,
uma palavra ou sentença ditada foi apresentada como estímulo modelo e três palavras ou
sentenças escritas foram apresentadas simultaneamente, como estímulo comparação
(Figura 1). Foi ensinado o reconhecimento de um conjunto de 45 palavras e 45 sentenças
na relação S/R +10 dB (fala: 70 dBNPS/ruído de festa: 60 dBNPS) e para a apresentação
das tarefas foi utilizado uma modificação do software Mestre® (Goyos, Almeida, 1996;
Abreu, 2001) e um notebook.
RESULTADOS: No Gráfico 1 observam-se os índices de reconhecimento de palavras e
fonemas nas condições de silêncio e relação S/R +10 dB, pré e pós-ensino e o aumento no
índice de reconhecimento de palavras e fonemas nas condições de silêncio e relação S/R
+10 dB pós-ensino do reconhecimento de palavras, na relação S/R + 10dB, para cada
participante do estudo. Todos os participantes apresentaram índices de reconhecimento de
palavras e fonemas no silêncio e na relação S/R +10 dB mais altos, após o programa de
ensino, com exceção do participante 3, que, no reconhecimento de palavras e fonemas no
silêncio, apresentou índices mais baixos após o programa de ensino. Os participantes 2 e 5
apresentaram as maiores porcentagens de aumento no índice de reconhecimento de
palavras no silêncio após o ensino quando comparamos com o seu desempenho antes do
ensino, alcançando os valores de 37, 72 e 116,66%, respectivamente. No reconhecimento
de fonemas no silêncio, as maiores porcentagens de aumento foram obtidas pelos
participantes 1 e 5, com valores de 20,55% e 26,99%, respectivamente. As maiores
porcentagens de aumento nos índices de reconhecimento de palavras e fonemas na relação
S/R +10 dB após o ensino, foram obtidas pelos participantes 4 e 5, com valores de 100 e
133,33% para palavras e de 54,06% e 33,45% para fonemas, respectivamente. No Gráfico 2
encontram-se os índices de reconhecimento de sentenças nas condições de silêncio e de
relação S/R +10 dB, pré e pós-ensino e o aumento no índice de reconhecimento de
sentenças nas condições de silêncio e relação S/R +10dB pós-ensino do reconhecimento de
sentenças, na relação S/R +10 dB, para cada participante do estudo. Todos os participantes
apresentaram aumento nos índices de reconhecimento de sentenças no silêncio e na
relação S/R +10 dB, após o programa de ensino. As maiores porcentagens de aumento nos
índices de reconhecimento de sentenças, foram alcançadas pelos participantes 3 e 5, com
valores de 188,23% e 69,23% no silêncio e 244,44% e 142,85% na relação S/R +10 dB,
respectivamente.
DISCUSSÃO: Os resultados deste estudo evidenciam a eficácia do programa de ensino
utilizando a tarefa de escolha de acordo com o modelo, para promover o desenvolvimento
do reconhecimento auditivo de palavras e sentenças em conjunto fechado na relação S/R
+10 dB e permitir a generalização do reconhecimento auditivo para outros estímulos e
situações (outras palavras e sentenças em conjunto aberto no silêncio e na relação S/R +10
dB). As crianças puderam se beneficiar de um programa de ensino de habilidades auditivas,
mesmo após um longo período de uso do IC, longo tempo de surdez ou índices reduzidos
de reconhecimento da fala. A generalização da habilidade de reconhecimento auditivo no
ruído estendeu-se para situações do dia-a-dia. Segundo o relato dos pais, obtido em
entrevista informal durante a avaliação pós-treinamento, as crianças passaram a
experimentar situações de audição, na condição de ruído, que evitavam anteriormente,
como conversar dentro do ônibus, com ruído de música ou de outras pessoas falando,
conversar com a televisão ligada, brincar com jogos computadorizados que apresentam
comandos verbais e ruídos simultaneamente, escutar histórias infantis gravadas em disco
compacto e escutar o rádio do carro em meio ao ruído de trânsito. O programa permitiu a
elaboração de tarefas de ensino individualizadas, de acordo com as necessidades de cada
participante, maior controle da intensidade, freqüência e outros aspectos dos estímulos
auditivos, automonitoramento quanto ao desempenho nas tarefas de ensino, registro e
análise dos acertos e erros.
CONCLUSÃO: Quatro, dos cinco participantes, apresentaram um aumento nos índices de
reconhecimento de palavras e fonemas no silêncio e todos os participantes apresentaram
um aumento nos índices de reconhecimento de palavras e fonemas, na relação S/R +10 dB
e nos índices de reconhecimento de sentenças, no silêncio e na relação S/R +10 dB, após a
participação no programa de ensino. O procedimento de ensino, baseado na tarefa de
escolha de acordo com o modelo, favoreceu a emergência do comportamento de
reconhecimento auditivo de palavras e sentenças, na relação S/R +10 dB, nos participantes
do programa. O programa de ensino mostrou-se eficaz, para o ensino de habilidades
auditivas, para crianças com deficiência auditiva pré-lingual, usuárias de implante coclear.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ABREU MAFG de. Análise de recursos computacionais aplicados a pesquisas e ensino de leitura no
Brasil [dissertação]. São Paulo: Universidade Mackenzie – Engenharia Elétrica; 2001.
BEVILACQUA MC, DELGADO EMC, MORET ALM. Estudos de casos clínicos de crianças do Centro
Educacional do Deficiente Auditivo (CEDAU). In: COSTA AO, BEVILACQUA MC, organizadores. XI
ENCONTRO INTERNACIONAL DE AUDIOLOGIA; 1996; Bauru. Anais. Bauru: HPRLLP, 1996; 187.
GEERS AE. Techniques for assessing auditory speech perception and lipreading enhancement in
young deaf children. Volta Review. 1994; 96 (5): 85-96.
GOYOS ACN, ALMEIDA JCB. Mestre. Versão 1.0. São Carlos: Sonopress, 1996. 1 CD-ROM.
LACERDA AP. Logoaudiometria. In: LACERDA AP. Audiologia clínica. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan; 1976. p. 60-75.
OLIVEIRA ST. Avaliação da percepção da fala utilizando sentenças do dia-a-dia [dissertação]. São
Paulo: Pontifícia Universidade Católica de São Paulo – Distúrbios da Comunicação; 1992.
TABELA 1. Sexo, idade atual, tipo e grau de deficiência auditiva (DA), etiologia, tempo de surdez,
tempo de uso do IC, ouvido implantado, tipo de IC, processador de fala, estratégia de codificação da
fala, velocidade de estimulação e categoria de audição e linguagem para cada participante
Sexo
Idade atual
Tipo e grau da
DA
Etiologia
Tempo de
surdez
Tempo de uso
do IC
Ouvido
implantado
Tipo de IC
Processador de
fala
Estratégia
(velocidade)
Categoria de
audição
(Geers, 1994)
Categoria de
linguagem
(Bevilacqua,
Delgado, Moret,
1996)
1
F
8a 9m
DNS
profunda
Meningite
2
F
7a 9m
DNS
profunda
Idiopática
4a 10m
2a 1m
Participante
3
4
M
F
9a 11m
7a 11m
DNS
DNS profunda /
profunda
Dessincronia auditiva
Idiopática
Prematuridade (6m)
Hiperbilirrubinemia
3a 8m
5a 1m
3a
5a 4m
6a 3m
2a 10m
3a 1m
OE
OE
OD
OE
OD
Nucleus
24®K
Sprint
Mede-El
Combi 40+
CIS-PRO+
Mede-El
Combi 40+
CIS-PRO+
Nucleus 24®K
Sprint
Nucleus
24®K
Sprint
ACE
(1200 Hz)
6
CIS
(1515 pps)
6
CIS
(983 pps)
6
ACE
(1200 Hz)
6
ACE
(1200 Hz)
6
4
5
4
4
4
É hora de
dormir.
1
2
3
Tela de seqüência
programada
Intervalo
intertentativas
4
5
Figura 1. Ilustração dos passos de uma tentativa
6
5
M
9a 7m
DNS
profunda
Idiopática
6a 6m
Silêncio
Ruído
100
80
60
40
20
Índice de reconhecimento de
palavras (%)
Aumento no índice de
reconhecimento de palavras
(%)
0
1
-20
2
3
4
120
100
80
60
40
20
0
5
2
Participantes
4
5
aumento
80
60
40
20
0
1
-20
2
3
4
120
Aumento no índice de
100
100
fonemas (%)
120
Índice de reconhecimento de
140
Aumento no índice de
reconhecimento de fonemas (%)
Índice de reconhecimento de
fonemas (%)
3
Participantes
140
80
60
40
20
0
1
5
2
3
4
5
P articip an tes
Participantes
Gráfico 1. Índices de reconhecimento de palavras e fonemas nas condições de silêncio e de
relação S/R +10 dB, pré e pós-ensino e o aumento no índice de reconhecimento
de palavras e fonemas nas condições de silêncio e relação S/R +10 dB pósensino do reconhecimento de palavras, na relação S/R +10 dB para os
participantes
1
2
3
Participantes
4
5
260
240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Aumento no índice de
reconhecimento de sentenças
(%)
Aumento no índice de
reconhecimento de sentenças
(%)
pré-ensino
pós-ensino
aumento
260
240
220
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Índice de reconhecimento de
sentenças (%)
Ruído
Silêncio
Índice de reconhecimento de
sentenças (%)
pré-ensino
pós-ensino
1
1
2
3
4
5
Participantes
Gráfico 2. Índices de reconhecimento de sentenças nas condições de silêncio e de relação
S/R +10 dB, pré e pós-ensino e aumento no índice de reconhecimento de
sentenças nas condições de silêncio e relação S/R +10 dB pós-ensino do
reconhecimento de sentenças, na relação S/R +10 dB para os participantes
reconhecimento de fonemas (%)
Índice de reconhecimento de
palavras (%)
120
Aumento no índice de
reconhecimento de palavras
(%)
140
140